مشاوره رایگان
نفرکتومی (برداشتن کلیه)

نفرکتومی (برداشتن کلیه)

زمان تقریبی مطالعه: ۳ دقیقه

به جراحی خارج کردن کلیه، نفرکتومی گفته می‌شود. کلیه، خون را از سموم و مواد دفعی پاک کرده و ادرار را تولید می‌کند. بدن انسان دو کلیه راست و چپ دارد. اندازه هر کلیه حدود 10 سانتیمتر است. آن‌ها در پشت شکم و زیر دیافراگم قرار دارند. با توجه به علت نفرکتومی، تمام یا قسمتی از یک کلیه و یا هر دو کلیه‌ خارج می‌شوند:

نفرکتومی پارشیال یا جراحی حفظ نفرون: در این روش قسمتی از یک کلیه برداشته می‌شود.

نفرکتومی ساده یا کامل: در این روش یک کلیه به صورت کامل برداشته می‌شود.

نفرکتومی رادیکال: در این روش یک کلیه به صورت کامل همراه با غده آدرنال مجاور با آن و گره‌های لنفاوی اطراف برداشته می‌شوند.

طول مدت درمان

جراحی نفرکتومی لاپاروسکوپی 3-2 ساعت زمان می‌برد. جراحی نفرکتومی باز، زمان کمتری می‌برد.

پاراکلینیک مرتبط

قبل از عمل آزمایشات خون، ادرار و تصویربرداری‌هایی مثل سونوگرافی و سی تی اسکن انجام می‌شود.

اقدامات قبل از عمل، فرآیند عمل، اقدامات پس از عمل

اقدامات قبل از جراحی نفرکتومی

پس از مشورت با پزشک، حداقل از 7-5 روز قبل عمل، از مصرف داروهای رقیق‌کننده خون مثل وارفارین، آسپرین و پلاویکس خودداری کنید. لیستی از داروها، مواد مکمل و گیاهی که مصرف می‌کنید، به پزشک تحویل دهید. چرا که ممکن است خطر خونریزی به دنبال جراحی را افزایش دهند. تا جایی که می‌توانید از مصرف سیگار پرهیز کنید. از نیمه‌شب قبل از جراحی، ناشتا باشید. در در صورت احتمال بارداری، پزشک را در جریان بگذارید.

فرآیند جراحی نفرکتومی

نفرکتومی در زیر بیهوشی عمومی انجام می‌شود. این جراحی ممکن است به صورت باز و یا لاپاروسکوپی انجام شود.

در جراحی لاپاروسکوپیک، سه برش کوچک روی شکم ایجاد می‌شود. دوربین لاپاروسکوپی و سایز ابزارهای جراحی از راه این برش‌ها وارد حفره شکم می‌شوند. سپس کلیه جدا شده و از شکم به بیرون آورده می‌شود. اگر این کلیه به منظور اهدای عضو برداشته شود، برش بزرگ‌تری در اطراف ناف یا زیر شکم برای خروج کلیه ایجاد می‌شود. در بیشتر موارد برای نفرکتومی از جراحی لاپاروسکوپیک استفاده می‌شود. اما انتخاب روش جراحی به شرایط بیمار و تصمیم پزشک بستگی دارد. برای مثال نمی‌توان نفروکتومی رادیکال را با لاپاروسکوپی انجام داد.

در جراحی نفرکتومی باز، یک برش 30-20 سانتیمتری روی شکم شما ایجاد می‌شود. این برش ممکن است در پهلو و یا روی جلوی شکم شما انجام شود. برای دسترسی بهتر به کلیه ممکن است بخشی یا تمام دنده‌های آخر شما برداشته شود. پس از قطع اتصال کلیه به مثانه و بستن عروق خونی، کلیه به صورت کامل از شکم خارج می‌شود.

اقدامات بعد از جراحی نفرکتومی

برای کنترل درد شما، مسکن تجویز می‌شود. مدت کوتاهی پس از عمل، به راه رفتن در بخش تشویق خواهید شد. بلافاصله پس از جراحی رژیم مایعات را رعایت کنید. پس از به دست آوردن اشتهای طبیعی و گذراندن نقاهت، رژیم غذایی جامد شروع می‌شود. بدن انسان با یک کلیه سالم هم عملکرد مناسبی دارد. حذف یک کلیه ممکن است عملکرد کلیوی شما را تا حدی کاهش دهد. حتما هنگام تجویز داروی جدید، این مسئله را با پزشک معالج در میان بگذارید. حدود 4 هفته پس از لاپاروسکوپی و 6 هفته بعد از نفرکتومی باز می‌توانید به فعالیت روزانه خود باز گردید. بعد از نفرکتومی به صورت منظم عملکرد کلیه شما توسط آزمایشات گوناگون ارزیابی خواهد شد.

در چه مواردی نفرکتومی انجام می‌شود؟

نفرکتومی ساده:

  • آسیب غیرقابل بازگشت کلیه به علت عفونت مزمن، انسداد مجاری ادراری، سنگ کلیه و یا تصادف
  • فشار خون بالا به علت اختلالات عروقی کلیه یا بازگشت ادرار به کلیه
  • اهدای کلیه برای پیوند عضو

نفرکتومی رادیکال:

سرطان سلول کلیوی (RCC) که محدود به کلیه و بافت اطراف باقی مانده است.

نفرکتومی پارشیال:

اگر فردی مبتلا به سرطان کلیه باشد اما هر دو کلیه درگیر باشد یا یک کلیه دارای عملکرد داشته باشد یا هر دو کلیه نارسا باشند، از این روش استفاده می‌شود. هدف از این جراحی، حفظ هر چه بیشتر بافت دارای عملکرد کلیه است.

مدت زمان بستری بعد از نفرکتومی

ممکن است به مدت 4 تا 6 روز بعد از جراحی در بیمارستان بستری شوید.

background-svg

جزئیات هزنیه ها

تعداد همراهان

1

پرسش های متداول

جراحی لاپاروسکوپی در برابر نفرکتومی باز چه ویژگی‌هایی دارد؟

  • درد کمتر در دوران نقاهت
  • دوران نقاهت کوتاه‌تر
  • اسکار جراحی کمتر
  • بیهوشی طولانی‌تر
  • نیاز به مهارت بالای جراح

جراحی نفرکتومی چه عوارضی دارد؟

عفونت، خونریزی، حساسیت به مواد بیهوشی، آسیب به ارگان‌های اطراف، فتق محل جراحی

پس از نفرکتومی در صورت بروز چه علائمی به پزشک مراجعه کنم؟

  • تب بیشتر از 38 درجه
  • تهوع و استفراغ
  • درد شدید شکم
  • ضعف و بی‌حالی شدید
  • ترشح و خونریزی از زخم
  • بروز مشکل در حین ادرار کردن

مشاوره پزشکی آنلاین هایمد به شما کمک می‌کند در کوتاه‌ترین زمان ممکن از پزشکان مجرب ایرانی در خصوص علائم بیمار، مشاوره رایگان دریافت کنید و در صورت نیاز از خدمات پزشکی متعدد ما بهره‌مند شوید همچنین شما می‌توانید با ارسال مدارک پزشکی (در صورت موجودیت) به تسریع فرآیند تشخیص پزشکی به پزشکان ما در هایمد یاری رسانید.

هایمد به شما کمک می‌کند در کوتاه‌ترین زمان ممکن از پزشکان مجرب ایرانی در خصوص علائم بیمار، مشاوره رایگان دریافت کنید.

* انتخاب نوع درمان:
    * نام و نام خانوادگی
    شماره تماس:
    آدرس ایمیل
    پیام شما به تیم مراقبت مدیران